В Раздольненском районе за 2016 год количество лиц, обратившихся в медицинское учреждение по поводу укусов, ослюнения и оцарапывания животными составило 80 человек, из них укусы собаками -67 случаев ( 78,3%), укусы, оцарапывания кошками-8 случаев (19%), укус лисой -2 случая, укус мышью -2 случая,укус обезьяной -1 случай. Лица, пострадавшие от укусов неизвестных и диких животных получили специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику) в полном объеме. За 8 месяцев 2017 года в медицинское учреждение по поводу укусов, ослюнения и оцарапывания животными обратились 33 человека( в том числе детей 8 человек), из них укусы собаками -23 случая ( 69,6%), укусы, оцарапывания кошками-9 случаев (27,3%), укус хомяком -1 случай. 11 укусов из 33 неизвестными собаками и 6 случаев неизвестными кошками. Лица, пострадавшие от укусов неизвестных и диких животных(18 человек) получили специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику) в полном объеме.

В настоящее время бешенство широко распространено во всем мире. Исключение составляют лишь Антарктида и островные государства Океании.

Бешенство — это острое инфекционное заболевание животных и людей, вызываемое вирусом, при котором поражается центральная нервная система и, которое всегда заканчивается смертельным исходом. Синонимы: водобоязнь, лат. -rabies, hydrophobia.

Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь — плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.). Могут также болеть птицы дикие и домашние, грызуны, летучие мыши. Ежегодно в нашей стране регистрируются случаи болезни среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных. Отмечаются единичные случаи гидрофобии со смертельным исходом среди людей.

Источником бешенства является дикое животное, которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных происходит заражение человека.

Возбудитель бешенства — специфический вирус, содержащийся в слюне больного животного.

Заражение человека происходит при укусе и проникновении в рану слюны больного животного. Внедрившись через поврежденную кожу, вирус бешенства распространяется по нервным стволам до головного и спинного мозга. Там в основном и происходит размножение и накопление вируса. Затем он проникает в слюнные железы и выделяется со слюной во внешнюю среду. Вирус в слюне появляется за 1-7 дней до первых клинических признаков заболевания. Поэтому заразиться бешенством можно и при укусе, нанесенном внешне здоровым животным.

Заражение может произойти также в случае попадания слюны на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы.

Очень опасны царапины, нанесенные когтями: животные часто лижут лапы, поэтому на когтях остается достаточное для заражения количество вируса.

Заразиться можно и при разделывании туши больного животного, так как при этом часто отмечаются порезы пальцев рук.

Вирус неустойчив во внешней среде, погибает при обычных режимах пастеризации, а при кипячении — мгновенно.

Период от укуса до начала заболевания (скрытый или инкубационный период) в среднем составляет у человека 30-50 дней, хотя может длиться 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Следовательно, с учетом локализации (места) повреждения особую опасность представляют собой укусы в голову, лицо шею. К категории тяжелых (опасных) повреждений относят также укусы за пальцы рук, т.к. эти части тела имеют много нервных окончаний. Менее опасными считаются укусы в область предплечья, плеча, туловища. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Если ребенка или взрослого укусило, оцарапало, ослюнило любое животное, даже внешне здоровое, а тем более безнадзорное либо дикое, или если есть подозрения, что оно больно бешенством, следует немедленно:

1. интенсивно в течение 10-15 минут промыть рану водой с мылом, которая смоет слюну животного. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например, с помощью шприца. Не нужно прижигать раны.
2. наложить на рану стерильную повязку.

Следует предупредить об опасности высасывания раны ртом.

После этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайший травматологический пункт или в любое медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт). По возможности необходимо собрать максимум данных о покусавшем животном (описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса и др.). Если животное домашнее (собака или кошка) и привито против бешенства, то необходимо взять с собой ветеринарную справку о сделанной прививке или регистрационное удостоверение с отметкой о прививке.

Очень важно указать, что одновременно с обращением к врачу по поводу укуса необходимо принять меры в отношении укусившего животного (его надо привязать, изолировать) и вызвать ветеринарного врача для консультации. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента укуса.

Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно. По мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо. Важно предупредить заражение человека.

К сожалению, до настоящего времени человека, заболевшего бешенством, не удается вылечить. Лечение сводится к облегчению общего состояния заболевшего.

В связи с этим именно профилактика бешенства приобретает исключительно важное значение в борьбе с этим заболеванием. Она включает в себя борьбу с источниками инфекции (больные бешенством животные) и предупреждение болезни у людей. В Раздольненском районе действует документ, регламентирующий мероприятия по борьбе с безнадзорными животными, который утвержден постановлением Администрации Раздольненского района от 07.07.2015 года №175 «Об утверждении порядка отлова, учета, содержания и использования безнадзорных домашних животных на территории Раздольненского района РКрым». В соответствии с указанным постановлением заключен контракт от 07.09.2017 года с ИП Аксеновым М.В. на оказание услуг по отлову, содержанию безнадзорных животных на территории района. Нормативно- правовые акты, регулирующие правила содержания животных, численность поголовья на частных подворьях населенного пункта, разработаны администрациями сельских поселений района в индивидуально в зависимости от местных условий. В соответствии с Постановлением Совмина РК №618 от 20.12.16 года «Об утверждении Порядка регистрации домашних животных в РК», путем подворного обхода и регистрации животных ведется мониторинг поголовья животных . В рамках борьбы с источниками инфекции ветеринарным лечебно-профилактическим центром района проводится ежегодная обязательная вакцинация домашних котов и собак. Так в 2017 году вакцинировано против бешенства 2603 собаки и 2509 котов ( в 2016 году соответственно 6277 и 5014).

Бешенство — сравнительно редкое заболевание, и медицина не располагает средствами его лечения. Однако имеются высокоэффективные вакцины, предохраняющие людей от этой болезни. Прививки и по сегодняшний день остаются единственным надежным средством защиты людей после укуса больным или подозрительным на заболевание бешенством животным. Они включают введение вакцины и, при необходимости, иммуноглобулина.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года №125-н, профилактической вакцинации подлежат лица, имеющие высокий риск заражения бешенством: лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.

От укусов животными чаще страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными.

Главный специалист эксперт
Территориального отдела по
Черноморскому и Раздольненскому
районам Межрегионального управления
Роспотребнадзора в Республике Крым
и г.Севастополя Абдурафиева С.Д.