В ст. 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого гражданина на охрану здоровья. Каждый работодатель должен помнить о том, что на предприятии должен систематически организовываться периодический медицинский осмотр работников. Несоблюдение этого закона грозит большими неприятностями и солидными штрафами.
Система медицинских осмотров в нашей стране направлена на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, предупреждение развития профессиональных заболеваний у сотрудников предприятия, распространения инфекционных болезней, а также для оценки пригодности человека по состоянию здоровья к выполнению назначенной работы.
Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н (в редакции приказа Минздрава России № 49н от 06.02.2018г) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" утвержден новый Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников.
Следует отметить, что перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников, утвержденный Приказом № 302н, значительно расширяет список, приведенный в Трудовом кодексе Российской Федерации.
Согласно статьи 213 ТК РФ, медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования здоровья своих сотрудников осуществляются за счет средств работодателя.
В свою очередь, согласно ст.214 ТК РФ и работник обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, другие обязательные медицинские осмотры, а также проходить внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.
Кто обязательно проходит медосмотр на предприятии.
Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н предварительные медосмотрыдля устройства на работу проводят обязательно в следующих случаях:
- прием на работу сотрудников младше 18-ти лет;
- если сотрудники заняты на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта (пилоты, машинисты, водители);
- если работы ведутся в условиях Крайнего Севера;
- если сотрудники поступают на работу в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;
- дополнительных условий, выдвинутых органами местного самоуправления к руководству предприятия.
Кроме того, существуют направления деятельности, для работников которым также необходим первичный медосмотр. В эту категорию входят, например, служащие МЧС, судьи, сотрудники железной дороги.
Периодические медицинские осмотрыпроходят следующие группы лиц:
- работники, которые выполняют работы во вредных, а также опасных условиях;
- работники, выполняющие работы, связанные с движением транспорта;
- работники, занятые в пищевой промышленности;
- работники организаций торговли и общественного питания;
- работники водопроводных сооружений;
- работники медицинских организаций;
- работники детских учреждений;
- работники, осуществляющие деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов;
- работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги в организациях коммунально-бытового назначения;
- медработники, спасатели, другой персонал аквапарка, находящийся в водной зоне;
- работники в возрасте до 21 года.
Частота, с которой проводятся периодические медосмотры определяется факторами производственной среды, оказывающими на работника воздействие, либо видами работ.
Периодические медосмотры проводятся в установленные Приказом сроки.
Ежегодно проходят медосмотры работники моложе 21 года, остальные работники подлежат медосмотру раз в 1-2 года.
Сотрудники, подлежащие медосмотру, обязательно должны пройти терапевта, нарколога и психиатра. В зависимости от вида деятельности организации, условий труда и рекомендаций врачей-специалистов, в медкомиссию привлекаются врачи из других специализаций, в частности оториноларинголог, дерматовенеролог, невролог, офтальмолог, аллерголог, гинеколог, эндокринолог.
В перечень обязательных диагностических процедур для работников, проходящих периодические осмотры, включены лабораторные и функциональные исследования в виде:
- клинических анализов мочи и крови;
- ЭКГ;
- флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки;
- биохимического скрининга.
Женский медосмотр предполагает ежегодный прием у акушера-гинеколога с обязательным бактериологическим и цитологическим исследованием.
Женщины в возрасте старше 40 лет должны пройти обследование молочных желез посредством маммографии или УЗИ 1 раз в 2 года. В зависимости от условий труда дополнительно могут проводиться УЗИ, спирометрия, исследования крови, в том числе гормональные, другие специфические медицинские исследования.
К чему приводит отказ от выполнения медицинских осмотров.
Отказ от медосмотров, определение оценки пригодности человека по состоянию здоровья к выполнению назначенной работы, повышает риск раннего выявления хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний, может стать причиной развития профессиональных заболеваний, инвалидности и преждевременной смертности работника.
Поскольку прохождение медосмотра – обязанность работника , в случае невыполнения данной обязанности либо выявления противопоказаний для выполнения работы по результатам медосмотра, работник не допускается к работе согласно статьи 76 ТК РФ. В конечном счете, это может быть основанием и для увольнения работника.
В течение всего периода недопущения до работы работнику не полагается заработная плата. Но в случае, если работник не прошел медосмотр не по своей вине, период, в течение которого работа не выполняется, оплачивается ему как простой.
В свою очередь, согласно Кодекса об административных правонарушениях ( ст5.27.1) допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены), обязательных психиатрических освидетельствований или при наличии медицинских противопоказаний - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей ; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.
Повторное нарушение влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей или дисквалификацию на срок от одного года до трех лет; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Если из-за отсутствия медосмотра, нарушения других требований по охране труда, здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут уголовную ответственность (ст. 143 УК РФ).
Количество проведенных с начала года в районе медосмотров пока отстает от установленного графика.
Предприятиям, организациям и учреждениям района необходимо активизировать работу по прохождению работниками медосмотров, приведению вопросов охраны труда в соответствии трудовым законодательством, с целью улучшения безопасности труда и профилактики производственного травматизма.
Приложение: Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.04.2011 N 302н (в редакции приказа Минздрава России N 49н от 06.02.2018г) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"