Теплое время года — период с традиционно высоким уровнем заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Острая кишечная инфекция - это собирательное понятие. Сюда входят кишечные инфекции, вызванные вирусами (ротавирусная, астровирусная, аденовирусная и норовирусная инфекции) и бактериями (брюшной тиф, сальмонеллёз, дизентерия, холера и др.).

В последнее время проблема острых кишечных инфекций приобретает очень большое значение из-за значительного распространения этих заболеваний вирусной этиологии среди населения. В Раздольненском районе в 2016 году зарегистрировано 91 случаев кишечных инфекций, из них 68 детей( 74,7%), за 6 месяцев 2017 года зарегистрировано 48 случаев ОКИ, из них 32 ребенка(66,7%). Ранее, из-за отсутствия возможностей лабораторной диагностики, подтверждение случаев ОКИ вирусной этиологии было затруднено. Ротовирусная этиология 20 случаев) 41,7%) из 48 случаев, зарегистрированных за 6 месяцев 2017 года подтверждены цито-тестами.

Традиционные профилактические и противоэпидемические меры не оказывают должного воздействия на уровень заболеваемости вирусными гастроэнтеритами. Это обусловлено высокой устойчивостью вирусов во внешней среде, способностью длительно сохранять инфекционные свойства на различных видах поверхностей, а также высокой контагиозностью возбудителей, бессимптомным проявлением инфекции у части заболевших, более высокой, чем у большинства бактерий и других вирусов, устойчивостью к действию дезинфектантов.

Источниками инфекции при вирусных кишечных инфекциях являются люди (с клиническими проявлениями заболевания и носители вируса). С целью профилактики ОКИ вирусной этиологии в организованных коллективах детей, в рамках Подготовки к летней оздоровительной компании, были обследованы на носительство ротовирусов, норовирусов, австровирусов, энтеровирусов 78 сотрудников пищеблоков летних оздоровительных учреждений района(18 летних оздовительных лагерей дневного пребывания, база отдыха «Волна>>ДУОО»РИО» ООО «КР Киев»,. Особенно опасны для окружающих больные, переносящие заболевание в легкой, «стертой» форме.

Основные пути передачи острых кишечных инфекций вирусной этиологии:

Водный — при употреблении некипяченой воды, инфицированной вирусами/ Контактно­бытовой — возможно заразиться через предметы обихода и грязные руки (возбудители заболеваний могут жить на различных предметах в течение 5-7 дней).

Пищевой — при употреблении в пищу инфицированных продуктов. Чаще всего возбудителями вирусных гастроэнтеритов являются рота- и норовирусы. Инкубационный период при ротавирусной инфекции от момента заражения до начала появления клинических симптомов составляет от 1 до 5 дней. У заболевших отмечается многократная рвота, продолжающаяся до трех дней, подъем температуры, жидкий стул. У многих детей возможно сочетание кишечных расстройств с катаральными явлениями (заложенность носа, гиперемия зева, кашель и др.).

Факторами передачи норовирусов обычно служат руки (при нарушении правил личной гигиены), загрязненные поверхности, в учебных заведениях ими часто оказываются ручки дверей, клавиатура и «мышки» компьютеров. Кроме того, вирус может передаться через зараженные пищевые продукты, не проходящие термическую обработку. Пищевой лед, бугилированая вода, вода закрытых и открытых водоемов может служить также причиной заболеваний.

При появлении таких симптомов, как повышение температуры, тошнота, рвота, боли в области живота, жидкий многократный стул, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо!

Заболевания кишечными инфекциями особенно тяжело протекает у детей, так как нарушается обмен веществ, поражается нервная система, происходит обезвоживание организма, истощение, часто возникают осложнения.

Несмотря на высокую контагиозность, устойчивость и длительное сохранение жизнеспособности вирусов на контаминированных предметах во внешней среде, меры профилактики элементарны. Как и при любой кишечной инфекции, чтобы не заболеть, следует выполнять следующие правила:

• соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета, после возвращения с улицы домой);
• тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);
• при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот.

Если в доме уже есть заболевший, то необходимо очень внимательно следить за гигиеной защите рук перчатками при уходе за больными, при контактах с предметами в окружении больного, тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их спиртсодержащими кожными антисептиками.

По меньшей мере, один раз в день необходимо проводить обработку всех поверхностей, с которыми контактировал заражённый человек: корпус кровати, прикроватные столики, санузлы, ручки и т.д. Учитывая высокую жизнестойкость вируса, уборку лучше проводить с дезинфицирующими средствами.

Посуду, белье, моющиеся предметы, которыми пользовался больной, а также игрушки (если заболел ребёнок) необходимо кипятить. Подобное соблюдение правил гигиены позволит избежать дальнейшего распространения инфекции и повторного заражения людей. ПОМНИТЕ!

Главная защита от кишечных инфекций, вызванных вирусами — это не только меры личной гигиенической профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, тем более, если это затрагивает ДЕТЕЙ!

Главный специалист эксперт
Территориального отдела
Межрегионального управления
Роспотребнадзора Республики Крым
и г.Севастополя
С.Д.Абдурафиева